基本情況

姓名

性別

出生年月

政治面貌

民族

入學時間

專業

學製

聯系電話

身份證號

學習情況

 成績排名： /（名次/總人數）

實行綜合考評排名：是□🧄；否□

必修課門，其中及格以上門

如是，排名：     /     （名次/總人數）

大學期間主要獲獎情況

主要獎項：

其中，院級獎勵項；   校級獎勵項🚶‍➡️；   省級以上獎勵項

申請理由(200字)

申請人簽名（手簽）🚵🏿‍♀️：

年   月   日

推薦

理由

(100字)

                                     推薦人（輔導員或班主任）簽名：     

                      年 月日

院

（系）

意

見

                                         院系主管學生工作領導簽名：

                                                   （院系公章）

年 月 日

學

校

意

見

經評審🐦‍⬛，並在校內公示個工作日，無異議👨‍👨‍👧‍👧，現報請批準該同學獲得上海市獎學金。

（學校公章）

                                       年     月     日